Лечение наркомании

Программа On the road, как и большинство современных лечебно- реабилитационных программ, использует следующие терапевтические подходы:

детоксикация
мотивирование на отказ от наркотиков
медикаментозная терапия зависимости
медикаментозная терапия сопутствующих расстройств
психотерапия и психообразование
образовательная работа с родственниками
многолетняя консультативная поддержка

Кроме традиционных подходов, в On the road используются менее известные модели терапии, такие как:

обучение по принципу «копирование поведения»
трэвел-терапия (благотворное воздействие дикой природы и приключений на эмоциональное состояние)
психоделическая терапия

Подробнее о лечебных подходах в программе On the road:

Детоксикация:

Работать с человеком в состоянии наркотического опьянения неэффективно. Именно поэтому для начала терапии необходима качественная детоксикация, либо достаточный перерыв в приеме наркотиков или алкоголя. Если вы участник программы On the road, то перед путешествием вам будет организована детоксикация в одной из частных наркологических клиник Москвы. Либо вы можете пройти этот этап самостоятельно по месту жительства. Иногда ситуация вынуждает участника отправляться в программу, будучи в состоянии наркотического опьянения. Опыт показывает, что в окружении дикой природы и при адекватной физической нагрузке абстинентный синдром переживается в разы легче, а иногда не ощущается вовсе. Однако время, потраченное на восстановление, будет отнимать время от эффективной психотерапии. Кроме того, начинать психоделическую терапию можно лишь когда организм очистился от наркотиков, алкоголя и психотропных лекарств.

Мотивация:

Чтобы мотивировать пациента на отказ от наркотиков, в On the road применяются приемы современной психотерапии. Например, так называемое Мотивационное интервьюирование. Мотивационное интервьюирование представляет собой исследование ресурсов человека (материальных, моральных, физических, психических, социальных), которые тратятся на употребление наркотиков, и сравнение их с ресурсами, которые приобретаются с отказом от наркотиков. В определенном смысле это сведение дебета с кредитом. Цель исследования – найти вескую причину для изменения поведения. Мотивационное интервьюирование используется не только при лечении наркомании, но при лечении панического расстройства, ОКР, фобий, а также при лечении таких заболеваний, как диабет, болезни сердца и астма. МИ помогает мотивировать пациентов изменить поведение, которое мешает им сделать более здоровый выбор. МИ не заканчиваются после того, как пациент бросил наркотики. Анализ того, насколько образ жизни пациента соответствует его ценностям, продолжается во время всей терапии и даже потом, когда зависимый достиг долгой (даже многолетней) ремиссии. Это помогает избежать следующего срыва.

В On the road применяются и другие методы мотивации. Например, расширение социального общения, общение с природой и психоделическая терапия.

Мотивация социальным общением. Общаясь долгое время в микросоциуме (коллеги, семья, знакомые, соцсети, СМИ), человек начинает судить о мире и себе по меркам этого ограниченного микросоциума. Ограниченное представление о мире часто ведет человека к депрессивным или другим экстремальным выводам. Общение с людьми других культур помогает участникам On the road выглянуть из кокона устоявшихся представлений и мотивировать к изменениям.

Мотивация общением с природой. Яркие эмоциональные переживания от общения с природой придают мировоззрению участника принятие мира: «Я – маленькая часть огромного непонятного мира; то, что казалось мне важным, на самом деле не так важно; то, что казалось страшным, на самом деле не так страшно».

Мотивация с помощью психоделиков. Под действием аяуаски или псилоцибина человек может испытать необычайно сильные эмоции или увидеть образы, которые мотивируют его на радикальные изменения образа жизни. Опыт On the road показывает, что порой психоделик мотивирует человека бросить наркотики более эффективно, чем научно-обоснованные методы.

Медикаментозная терапия наркозависимых.

Медикаментозная терапия направлена на снижение тяги к наркотику, восстановление эмоциональной стабильности пациента, нормализацию сна, устранение вспышек гнева или раздражительности, устранение симптомов депрессии, устранение бредовых идей, если таковые есть, устранение нарушений восприятия (дереализация, флешбэки, галлюцинации, иллюзии). Для этого используются такие группы препаратов, как СИОЗС, СИОЗСиН, типичные и атипичные нейролептики, нейролептики нового поколения, нормотимики, антиконвульсанты, противопаркинсонические препараты, норадренегргические препараты и ноотропы. Возможность вести и корректировать лекарственную терапию перед программой, во время программы и по завершении программы на протяжении лет является одним из важных преимуществом On the road.

Запретительная терапия наркозависимых.

В отдельных случаях целесообразно введение пациенту длительно действующих препаратов, затрудняющих или блокирующих усвоение наркотических веществ. Препараты вводятся методом имплантации в мышцу, либо внутримышечным введением масляного раствора лекарственного вещества, либо введением нано-суспензии того же вещества. // Пример эффективной запретительной терапии – введение длительно действующего блокатора опиоидных рецепторов пациентам с героиновой (опиоидной) зависимостью. // Блокаторы опиоидных рецепторов, которые используются сегодня для лечения людей с зависимостью от героина, метадона, фентанила, оксиконтина, это: налтрексон, налмефен, вивитрол и некоторые другие. // По опыту On the roud, использование опиоидных блокаторовдлительного действия может способствовать многолетней ремиссии пациентам с опиоидной зависимостью.

Стресс-шоковая терапия (аверсивная терапия) наркозависимых.

Это процедура, когда у пациента вырабатывается негативный рефлекс на введение наркотического вещества. Пациенту вводят наркотик (героин, метадон) одновременно с введением блокатора опиоидных рецепторов и других веществ, вызывающих опасные для жизни состояния (остановка дыхания, судороги, панический страх смерти). Вслед за приемом наркотика вместо эйфории пациент переживает тяжелые пугающие ощущения. За несколько процедур у пациента с наркозависимостью формируется своеобразный отрицательный рефлекс на наркотик. Процедура стресс-шоковой терапии – тонкий процесс, требующий большого опыта и владения навыками реанимации. Стресс-шоковая терапия – не входит в официальные протоколы лечения зависимости. По опыту On the road, в отдельных случаях метод стресс-шоковой терапии может быть средством выбора при тяжелой опиоидной зависимости.

Заместительная терапия наркозависимых.

Заместительная терапия наркозависимых – это замещение одного наркотика другим, но представляющим меньшую угрозу для здоровья и жизни. Примером неудачной заместительной терапии служит так называемая Метадоновая программа. Метадон заменяет собой героин, однако становится не менее опасным наркотиком для пациента, чем героин. В программе On the road заместительная терапия не применяется.

Лечение сопутствующих расстройств психики.

Часто помимо зависимости у пациентов есть эмоциональное или психическое расстройство, на которое «наложилась» наркотическая зависимость – тревожно-депрессивное расстройство, БАР (биполярное аффективное расстройство), ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), паническое расстройство, шизофрения, СДВГ.

БАР

Люди с биполярным аффективным расстройством, а также ПТСР или хронической болью очень часто занимаются самолечением и принимают наркотики для облегчения своих симптомов. В этих случаях лечение зависимости должно включать лечение основного заболевания. Расстройства шизофренического спектра Люди с шизоаффективным расстройством часто подвержены зависимости от наркотиков. Терапия зависимости у таких людей направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и лишь в дополнение к нему применяются так называемые «наркологические» методы терапии. Шизофрения Люди, страдающие шизофренией, зачастую склонны к экспериментам с наркотическими веществами, которые приводят к зависимости. По опыту On the road люди с подобным расстройством легче поддаются лечению, чем, например, люди с шизоаффективным расстройством или расстройствами личности. Расстройства личности Люди с ПРЛ (пограничное расстройство личности) и АРЛ (антисоциальное расстройство личности; психопатия) склонны к наркотической зависимости чаще, чем люди с другими расстройствами личности. Реабилитация таких людей требует особенно много времени и сил, и даже при самых современных подходах порой оказывается малоэффективной. Лечение расстройств психики, возникших в результате приема наркотиков.

HPPD синдром.

После длительного использования некоторых комбинаций наркотиков (кетамин, экстази, ЛСД, ДОБ, МБОМ и других) у зависимых часто остаются расстройства восприятия – зрительные иллюзии (шлейфы, цветовые вспышки, изменения формы предметов), флешбэки, различные виды галлюцинаций (зрительные, слуховые, обонятельные), тревожно-депрессивные проявления, бредовые идеи (воздействия, преследования), синдром дереализации-деперсонализации. Комплекс описанных расстройств восприятия, возникший в результате употребления галлюциногенов, выделен в отдельную нозологическую единицу и называется HPPD sindrome (длительное расстройство восприятия от приема галлюциногенов). Для лечения этого расстройства может потребоваться несколько месяцев, но иногда остаточные явления HPPD остаются на всю жизнь. Несмотря на наличие иллюзий, галлюцинаций и бредовых идей, это расстройство не делает людей инвалидами, и в большинстве случаев прогноз лечения у таких пациентов хороший. Бредовое расстройство в результате приема наркотиков. У людей, генетически предрасположенных к шизофреническим расстройствам, прием наркотиков зачастую вызывает острое бредовое расстройство (идеи божественного могущества, идеи преследования, идеи реформаторства и изобретательства). Как правило подобные острые психозы достаточно легко купируются с помощью современных нейролептиков, и у пациентов есть хорошие шансы на выздоровление. Лечение токсической энцефалопатии у наркоманов. После длительного употребления любых видов наркотиков (особенно после комбинации наркотиков с алкоголем) даже после детоксикации у пациентов остаются признаки токсической энцефалопатии – нарушения координации, памяти, концентрации, ригидность (негибкость) мышления, неадекватность эмоциональных реакций (неуместные смех, слезы, гнев, раздражительность, восторг). Это расстройство требует длительной медикаментозной терапии. В него входят витаминные препараты, метаболические препараты, ноотропы, сосудистые препараты, лекарства для лечения болезни Альцгеймера. Главное условие для успешной терапии токсической энцефалопатии – не возвращаться к наркотикам и алкоголю.

Психотерапия наркозависимых.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным методом лечения зависимости.

Цели психотерапии:

прояснить пациенту его жизненные ценности и цели
научить пациента «проживать» эмоциональный дискомфорт, а не убегать от него с помощью наркотиков
научить пациента предугадывать ситуации-триггеры и избегать их
научить пациента осознанно вести себя в ситуациях-триггерах, если их нельзя избежать
помочь пациенту сформировать новую, более зрелую жизненную философию

В On the road используется интегрированный подход, который включает приемы КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), РЭПТ (рационально-эмотивно-поведенческая терапия), АСТ (терапия принятия и ответственности), ДПТ (диалектико-поведенческая терапия), ФАП (функциональный анализ поведения). Психотерапия в On the road происходит как в виде специальных занятий (наподобие сессий в кабинете психотерапевта), так и в форме повседневного общения, когда врач и пациент сталкиваются с трудной эмоциональной ситуацией и вместе проживают этот опыт в режиме реального времени. Тренировка новых психологических навыков таким образом проводится тут же, в реальной жизни. Психотерапия наркозависимости в On the road включает также использование психоделиков (аяуаска, сан педро) как средств, усиливающих эффект традиционной психотерапии.

Участники On the road получают психообразование во время индивидуальных терапевтических сеансов, во время неформального обсуждения своих и чужих поступков в процессе путешествия.

Психообразование.

Когда мы ясно понимаем условия, в которых находимся, мы можем лучше справляться с ними. Психообразование знакомит пациентов с состоянием их психического здоровья, симптомами, методами лечения, тонкостями действия лекарств и прогнозом. Процесс изучения своего состояния, понимание его биологической основы может сам по себе быть лечебным процессом для большинства пациентов.

В On the road применяются традиционные практики медитации (наблюдение за мыслями), а также так называемые активные медитации – медитативная ходьба, медитативный танец, медитативное говорение.

Медитация в терапии наркозависимых

Медитация или Mindfullness (осознанность) используется как один из приемов в терапии наркозависимости. Это множество разных техник (дыхательные, двигательные, мыслительные, танцевальные, звуковые), которые позволяют пациенту переключаться из режима тревожного участия в своих мыслях в режим «автопилот», когда пациент ничего не делает со своими мыслями, эмоциями и телом, а лишь наблюдает за ними со стороны.

Обучение семьи и близких.

Когда члены семьи хорошо понимают условия, в которых находится их родственник, они могут эффективнее способствовать его излечению. В On the road врач предоставляет членам семьи профессиональный взгляд на пациента, подробно рассказывает об используемых подходах к лечению, лекарствах и о том, как определить, когда их близкому может понадобиться дополнительная поддержка. Врач On the road может принимать участие в семейных советах, где обсуждается дальнейшее социальное обустройство пациента.

Понять умом или почувствовать сердцем?

Людям иногда бывает трудно открыто рассказать о своем опыте во время терапевтических сеансов. Бывает, что человек умом понимает все, к чему они пришли с психотерапевтом в процессе работы, но не чувствует это сердцем. Тогда на помощь может прийти психоделическая терапия. Включение психоделической терапии в программу On the road дает пациентам больше возможностей узнать о себе, о своих невысказанных отношениях к миру и другим людям.

Стресс-шоковая терапия наркозависимых с помощью психоделиков.

Психоделическая сессия в On the road организуется в отдельных случаях таким образом, чтобы пациент под действием психоделика испытал чувство отвращения и страха по отношению к наркотику. Метод хорош тем, что безопасен, но при этом может создать у зависимого чувство глубокого (животного) отвращения к наркотику.

Лечение наркомании аяуаской.

Лечение наркомании аяуаской может превосходить по эффективности все остальные методы лечения наркомании при условии, что терапия проводится профессионалами. Метод лечения наркомании аяуаской задействует одновременно несколько лечебных факторов:

вырабатывание у пациента негативного рефлекса на наркотик
воспитание у пациента принятия (способность не убегать от негативных эмоций, а проживать их без помощи наркотика)
«растворение» нездоровых установок (идеи вины, долга)
формирование новой жизненной философии

В программе On the road аяуаска-терапия наркомании применяется более двадцати лет и доказала свою безопасность и высокую эффективность. Важно! Лечение наркомании аяуаской будет эффективно лишь в случае, если проводится под наблюдением врача, имеющего практический опыт в психоделической терапии.

Лечение наркомании псилоцибином.

Лечение наркомании псилоцибином также может быть весьма эффективным, если проводится под наблюдением профессионала. Наибольший опыт научного применения псилоцибина при лечении зависимостей накоплен отделением психоделической терапии при имперском колледже Лондона https://www.imperial.ac.uk/people/r.carhart-harris, институтом Хеффтера в Санта Фе https://www.heffter.org/, институтом Джона Хопкинса, Балтимор https://hopkinspsychedelic.org/

Лечение наркомании ибогаином.

Лечение наркомании ибогаином имеет ту же терапевтическую основу, что и лечение наркомании аяуаской или псилоцибином. В отличие от аяуаски и псилоцибина, ибогаин действует значительно дольше (12-36 часов, иногда более), а контакт пациента с реальностью нарушается во время процедуры значительно глубже. Все это делает лечение наркомании ибогаином более рискованным по сравнению с безопасной аяуаска-терапией или псилоцибин-терапией. В программе On the road терапия ибогаином в настоящее время не используется.

Приключенческий аспект программы.

Приключения, дух свободы и импровизации, риск являются центральным отличием программы On the road. Психиатрическое лечение переносится из кабинета (клиники, рехаба) в пространство горных перевалов, пустынных шоссе, затерянных индейских городков.Для людей, которые тяготеют к острым ощущениям от новых впечатлений, а также для тех, кто испытывает трудности с использованием более традиционных методов лечения, приключение в стиле On the road может стать мощным средством в достижении выздоровления.Некоторые приключенческие события выталкивают пациентов за пределы их предполагаемых психологических рамок. Идеи, переживания и извлеченные из нестандартных ситуаций уроки становятся темами для дальнейшего изучения в индивидуальной терапии.Врач и команда On the road являются экспертами в использовании подобного нестандартного опыта, цель которого - помочь пациентам расширить свои психологические границы, оставаясь при этом в физической и эмоциональной безопасности.

Отправьте заявку и узнайте подробную информацию об участии в программе

Вопросы и ответы

Какова стоимость участия в лечебной программе?

$ 55,000+/мес. В стоимость включено все, кроме а/билета участника. Цена может варьироваться в зависимости от особенностей программы. Свяжитесь с врачом для получения более подробной информации. Варианты одноэтапной программы: Программа - 31 день, Непал, Гималаи. Программа - 60 дней, Перу (Перу-Боливия, Перу-Колумбия) Программа - 90 дней, Непал, Гималаи, Южная Америка, Африка Вариант двух-этапной программы: 31 день Непал, Гималаи; 30-90 дней пауза; 60 дней Перу (Перу-Боливия) По окончании любой из программ участники остаются на связи с врачом и имеют возможность получать врачебные консультации и психологическую поддержку онлайн или очно бесплатно. Цена дополнительных сессий психотерапии обсуждается с врачом.

Сколько пациентов одновременно участвует в программе?

Как правило, в программе одновременно участвует 1 или 2 пациента при условии их взаимной психологической совместимости и если это не нарушает анонимность каждого. Возможно участие одновременно 3-х пациентов при тех же условиях.

Какова стоимость участия в образовательной программе?

$ 15,600+/мес при условии участия 5+ человек. Варианты программы: 31 день Перу, 5 участников, включено все, кроме а/билетов

Похожа ли On The Road на другие практики или виды психотерапии, с которыми я мог бы быть знаком?

Приемы психотерапии, которые вы можете узнать: • РЭПТ А. Эллиса (выявление у участника ошибочных верований и формирование здоровых жизненных установок) • КПТ (работа с автоматическими мыслями и когнитивными искажениями) • АСТ (работа с эмпирическим избеганием) • ФАП (функциональный анализ поведения) • Майндфуллнесс (практика дистанцирования от мыслей и чувств) Менее знакомыми для вас подходами, вероятно, окажутся: • Психоделическая терапия • Лечебное воздействие приключений

On the road – это разновидность ретрита с аяуаской и шаманами?

Единственное, что объединяет On the road с ретритами, это процедуры употребления растительных галлюциногенов – аяаски, сан педро и других. Ретриты, по сути - разновидность духовного туризма, к тому же экстремального, учитывая отсутствие в большинстве случаев врачебного контроля. В On the road используются протоколы современной психоделической терапии, в которых приоритетом является физическое и психическое здоровье участника. В ретритах галлюциногены используются как средство овладения магическими ресурсами (силой, энергией, знанием), решения кармических задач («если разрешу кармический конфликт, моя жизнь наладится») В On the road галлюциногены используются как инструмент для психообразования участников и устранения эмоциональных расстройств. Результаты воздействия поддаются объективному измерению, например, уменьшение или устранение симптомов депрессии, тревоги, прекращение употребления наркотиков, облегчение социального общения. Опыт, который вы получите в ретритах, скорее всего будет очень интересным, откроет вам мир шаманской культуры и познакомит с древними верованиями. Однако, для терапии расстройств психики с помощью психоделиков более эффективно и безопасно опираться на научный подход.

В программе On the road участвуют известные шаманы или гуру?

Личность шамана не является в On the road центральной фигурой. Шаманы участвуют в программе в качестве помощников врача для приготовления аяуаски, сан педро и других психоделических составов, а также в качестве ассистентов во время сессии с психоделиком. Шаманы помогают поддерживать аутентичность магической церемонии, что иногда может способствовать эффективности терапии. Отдельные шаманы или «гуру» обладают выдающимися личностными качествами, и тогда врач способствует общению шамана и участника в контексте терапии.

On the road – то же самое, что реабцентр премиум класса?

Программу On the road и рехабы премиум-класса объединяет лишь сравнительно высокая стоимость участия. Рехабы класса люкс предлагают пациентам в качестве дополнения к терапии конные прогулки, гольф, параглайдинг, спа, услуги личного шеф-повара, вертолетный трансфер и тому подобные услуги, поддерживающие максимальный комфорт, престижность и высокую условную самооценку участника. В программе On the road комфорт не является самоцелью или непременным условием. Участники меняют места проживания, живут как в комфортабельных отелях крупных городов, так и в палатках во время горного перехода, в бунгало в джунглях, в хижинах аборигенов в Андах и Гималаях, перемещаются на джипах, лошадях, лодках, пешком, испытывают значительную физическую нагрузку. Цель On the road – улучшить и разнообразить социальное общение пациента, научить человека с наркотической зависимостью легче справляться с неприятными эмоциями (обида, злость, скука, раздражения), а не замещать их с помощью повышенного комфорта.

В On the road применяется 12-шаговая программа?

12-шаговые программы, такие как Анонимные Наркоманы (АН) и Анонимные Алкоголики (АА) представляют собой не персональный, а групповой и весьма обобщенный подход, основанный на сильно устаревших представлениях о психологии зависимости. On the road предлагает пациентам современный научно-обоснованный персонализированный подход. Акцент в терапии делается на осознание человеком его биологических особенностей, понимание его проблемы в контексте социального и культурного окружения, с фокусом на его личные ценности и цели.

Могут ли участвовать в On the road люди со специфическими особенностями?

В программе нет ограничений для людей различных вероисповеданий, людей с особой гендерной принадлежностью, расстройствами аутистического спектра, людей с ВИЧ, гепатитом С. Каждый лечебный тур формируется индивидуально с учетом предпочтений и физических возможностей участника.

Поддерживается ли контакт с пациентом после завершения программы?

Одним из преимуществ участия в On the road является то, что пациент может оставаться «на связи» с врачом после завершения программы на протяжении многих лет. Каждый «бывший» участник On the road может связаться с врачом и бесплатно обсудить любые вопросы по телефону или в мессенджерах. Если помимо неформального общения участнику требуется продолжение работы в какой-либо модели психотерапии, то общение проходит в формате консультаций онлайн или очно. Стоимость таких сессий обсуждается с врачом.

Кто типичные кандидаты на реабилитацию в On the road?

Наиболее типичные расстройства, с которыми обращаются в On the road, это наркотическая зависимость; зависимость и сопутствующие расстройства психики; тревожно-депрессивное расстройство; расстройства биполярного и шизофренического спектра; расстройства личности. Социальный статус участников не имеет значения. Наряду со знаменитостями, бизнесменами и политиками, On the road обеспечивает индивидуализированный и анонимный подход пациентам с любым социальным статусом, настроенным на избавление от зависимости, готовым оплатить лечение и дисциплинированно следовать плану программы.

Что даст мне образовательный тур On the road?

Если вы изучите основные приемы программы, а затем примените их в жизни, вы можете получить некоторые из описанных преимуществ: • Более разборчивое общение с другими и с самим собой • Более подходящие и желательные вам эмоциональные реакции в ответ на то, что происходит в окружающей жизни • Более любознательный, непредубежденный и прямолинейный взгляд на мир, меньшую склонность к предрассудкам, стереотипам и догмам • Более отстраненный и объективный взгляд на свое мышление (эмоции, мысли, скрытые верования, автоматические реакции)